治療の進化

かつて一括りだった“躁うつ病”。DSMの革命とともに「うつ」と「双極性」に分かれた歴史を辿り、薬剤師が臨床で活かせる鑑別の視点を探ります。

うつ病治療は三環系からSSRI・SNRI、さらにボルチオキセチンやrTMSへと進化してきました。本記事では日本うつ病学会ガイドラインを中心に、薬物療法、認知行動療法などの心理療法、ECTやrTMS、ケタミンといった身体療法の位置づけを歴史的に整理。薬剤師が日常業務で押さえておくべき治療アルゴリズムの変遷と今後の展望をわかりやすく解説します。

冠動脈疾患（CAD）は、狭心症から心筋梗塞までを包含する概念として発展してきました。18世紀の狭心症の初記載から20世紀の心筋梗塞概念の確立、1990年代に急性冠症候群（ACS）が提唱され、2000年代にはSTEMI/NSTEMI分類とトロポニン導入が診断を一変させました。さらに2010年代以降は慢性冠症候群（CCS）、INOCA/MINOCAといった新しい病態が注目されています。本記事ではその歴史的変遷を薬剤師の視点で解説します。

冠動脈インターベンション（PCI）は、バルーンからステント、そして薬剤溶出性ステントへと進化してきました。それに伴い抗血小板薬もチクロピジンからクロピドグレル、さらにプラスグレルやチカグレロルへと変遷。デバイスと薬が二人三脚で歩んだ歴史を、日本の臨床試験とガイドラインの変遷を踏まえて解説します。薬剤師が現場で語れる“PCIとDAPTの共進化ストーリー”をお届けします。

ニシリンの奇跡からカルバペネムの登場、そして耐性菌との果てしない攻防へ――抗菌薬の歴史は「自然との共演」と「人類の知恵」の物語です。黄金期の発見ラッシュから、耐性菌の脅威、そしてポスト抗生物質時代の兆しまで。薬剤師必読の知的エンタメ解説。

帯状疱疹治療に用いられる抗ウイルス薬の歴史を徹底解説。アシクロビルから始まり、バラシクロビル・ファムシクロビル、そして新規作用機序のアメナメビルまで、日本における承認経緯・作用機序・臨床効果・副作用を薬剤師向けに整理しました。薬局現場や服薬指導で役立つ網羅的な記事です。

心房細動におけるレートコントロール薬の歴史と進化を薬剤師向けに解説。β遮断薬、非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬、ジギタリス製剤の開発背景、作用機序、適応の変遷、主要臨床試験、ガイドライン推奨の変化を網羅。急性期・慢性期での使い分けや最新知見も紹介。

薬局薬剤師向けに、不整脈治療薬の歴史と現代の治療戦略を解説。キニジンやジギタリスから最新のカテーテルアブレーションまで、服薬指導に役立つ知識とエピソードを網羅。患者説明や薬歴記載に“語れる力”を与える1万字超の保存版。

関節リウマチ治療ガイドラインの変遷を日本リウマチ学会の推奨に沿って解説。薬剤師が現行治療の背景と処方意図を理解できる実務記事。

関節リウマチ治療は、痛みを和らげる時代から寛解を目指す時代へ。NSAIDs、ステロイド、MTX、生物学的製剤、JAK阻害薬までの進化を薬剤師向けに解説